Tendances des décès liés au fentanyl ; Additifs alimentaires et maladies cardiaques

par Rick Lange, MD, Texas Tech ; Elizabeth Tracey, Johns Hopkins Medicine 23 septembre 2023

TTHealthWatch est un podcast hebdomadaire de Texas Tech. Dans ce document, Elizabeth Tracey, directrice des médias électroniques pour Johns Hopkins Medicine à Baltimore, et Rick Lange, MD, président du Texas Tech University Health Sciences Center à El Paso, examinent les principales actualités médicales de la semaine.

Les sujets de cette semaine incluent les additifs alimentaires et les maladies cardiovasculaires, les brûlures d'estomac et le cancer non compliqués, la MDMA et le SSPT, ainsi que les tendances en matière de décès liés au fentanyl.

Notes du programme :

0:40 Tendances des décès par surdose de fentanyl

1:44 Passé aux stimulants avec le fentanyl

2:40 Traitez d'abord la dépression respiratoire

15h05 MDMA et SSPT

4:07 Amélioré avec de la MDMA

5:08 Augmente-t-il la FC et la TA

6:07 Comparaison avec d'autres médicaments

18h40 RGO, érosion de l'œsophage et cancer

7:40 Non érosif n'augmente pas le risque

8h40 Répéter l'endoscopie ?

9h00 Émulsifiants alimentaires et CVD

10h00 Risque accru très modeste

11:10 Ces émulsifiants impactent le microbiote intestinal

12h25 Fin

Transcription:

Elisabeth :Les additifs alimentaires courants augmentent-ils votre risque de maladie cardiaque ?

Meule:Les brûlures d'estomac simples augmentent-elles votre risque de cancer ?

Elisabeth :La MDMA peut-elle aider les personnes souffrant du syndrome de stress post-traumatique ?

Meule:Et l’évolution des tendances en matière de décès par surdose de fentanyl.

Elisabeth : C'est de cela que nous parlons cette semaine sur TTHealthWatch, votre regard hebdomadaire sur les gros titres médicaux du Texas Tech University Health Sciences Center à El Paso. Je m'appelle Elizabeth Tracey, une journaliste médicale basée à Baltimore.

Meule:Et je m'appelle Rick Lange, président du Texas Tech University Health Sciences Center à El Paso, où je suis également doyen de la Paul L. Foster School of Medicine.

Elisabeth : Rick, et si nous commencions par la dépendance. Il s'agit d'un rapport sur une nouvelle combinaison de médicaments très préoccupante, responsable d'un grand nombre de décès par surdose.

Meule: Il s'intitule « La transition vers la quatrième vague de la crise des surdoses de drogue », alors permettez-moi de prendre du recul, Elizabeth. La crise des surdoses aux États-Unis s’est considérablement aggravée au cours des quatre dernières décennies, mais le profil des drogues responsables de cette situation a évolué. La première vague de crise des surdoses a commencé à la fin des années 1990 et au début des années 2000, avec des décès associés aux opioïdes sur ordonnance. La deuxième vague a commencé vers 2010 et s’est traduite par une évolution vers les surdoses d’héroïne. La troisième vague a débuté en 2013, principalement due aux analogues illicites du fentanyl. Malheureusement, nous signalons maintenant la quatrième vague de la crise des surdoses aux États-Unis et elle implique des décès par surdose de polysubstance et de fentanyl.

Ils rapportent malheureusement que le pourcentage de décès par surdose de fentanyl et de stimulants aux États-Unis est passé de 0,6 % il y a dix ans à près d'un tiers de toutes les surdoses de fentanyl. Au début, le fentanyl était le plus souvent associé aux opioïdes sur ordonnance, aux benzodiazépines ou à l'alcool, mais cela a maintenant considérablement changé à travers les États-Unis, de sorte que les stimulants sont désormais la classe de drogues la plus courante trouvée dans les surdoses liées au fentanyl dans tous les États des États-Unis.

Elisabeth : Ouais, et bien sûr, nous savons que cela s’inscrit dans le contexte des données du CDC qui indiquent que oui, en effet, ces décès continuent de s’accumuler à un rythme croissant. Lorsque nous regardons ces estimations depuis le début de l’année – qui, bien sûr, sous-estiment ces décès – il y en a plus de 110 000. J'ai une question sur l'inversion car, bien sûr, le fentanyl est difficile à inverser, même avec la naloxone. Que se passe-t-il si vous avez des stimulants à bord ?

Meule: Elizabeth, cela complique évidemment le problème non seulement pour l'utilisateur, auquel cas cela augmente le risque de décès, mais aussi pour le médecin. Cela présente de nouveaux risques pour la santé et également des défis pour la santé publique, car il faut non seulement faire face à la naloxone, mais aussi aux stimulants.